0 vrienden tot nu toe

PCR-Tests

Für eine fundierte Vision in Bezug auf das Testen versucht Aviation Covid Collective , Interessenten mehr Informationen über die verwendeten Diagnosemethoden zur Verfügung zu stellen. Die PCR ist die Grundlage der Maßnahmen im Hinblick auf das SARS-CoV-2-Virus. Der PCR-Test bildet die Grundlage für die Statistik über Anzahl positiver Tests, Infektiöse, R-Wert, Krankenhauseinweisungen, Intensiveinweisungen, Todesfälle und die vielen Modelle. Alle Testformen sind auf PCR kalibriert.

Die Grundlage sollte besser sehr stark sein. Grundkenntnisse und Verständnis der PCR und insbesondere der Grenzen der PCR helfen zu verstehen, dass wir in vielen Bereichen Abstriche machen. Das hat enorme soziale Folgen.

Was ist „PCR“?

Die Abkürzung PCR steht für „Polymerase-Kettenreaktion“. Es ist eine Technik, die in verschiedenen Labors verwendet wird. Diese Technik ermöglicht es Forschern, eine winzige Menge DNA zu amplifizieren, bis genug davon vorhanden ist, um sie zu erkennen, zu erforschen, zu verwenden oder zu analysieren. Beispielsweise hat die Entdeckung der PCR die forensische Forschung stark vorangebracht. Kurz gesagt, die PCR ist eine Labortechnik.

Wie funktioniert es?

Mit der PCR kann durch eine kontrollierte Temperaturerhöhung und -erniedrigung spezifisches Erbgut (ein Stück DNA) vervielfältigt werden. Dieser Verdopplungsschritt wird als „Zyklus“ bezeichnet. Je mehr Zyklen durchgeführt werden, desto mehr Kopien des DNA-Stücks werden erstellt. Jeder Zyklus erzeugt somit eine exponentielle Zunahme der Menge an genetischem Material.

Um anzuzeigen, wie schnell die Anzahl der Zunahmen im Verhältnis zur Menge des Ausgangsmaterials ist:

• 1 Zyklus: doppelt so viel Material;
• 2 Zyklen: 4 x
• 10 Zyklen: 1024 x
• 20 Zyklen: 1.048.576 x
• 30 Zyklen: 1.073.741.824 x
• 40 Zyklen: 1.099.511.627.776 x
• 45 Zyklen: 35.184.372.088.832 x

Mittels PCR kann eine nicht nachweisbare DNA-Menge auf eine nachweisbare Menge expandiert werden. Ist DNA vorhanden, nach der Sie suchen? Dann können Sie das mit PCR finden.

Da es sich beim SARS-CoV-2-Virus um ein sogenanntes RNA-Virus handelt, muss diese RNA vor der Vermehrung durch Enzyme in DNA umgewandelt werden. Das dafür zuständige Enzym heißt „Reverse Transkriptase“ (RT). Aus diesem Grund wird bei der Amplifikation von RNA-Virusmaterial die RT-PCR eingesetzt.

Was zeigt die PCR?

Ein „positiver“ PCR-Test ist die Bestätigung, dass ein Stück DNA (Gen) in der Probe der getesteten Person vorhanden war. Es wird auf das „Vorhandensein“ eines Gens auf der ersten Verteidigungslinie des Körpers, den Schleimhäuten, getestet. Nicht mehr, nicht weniger.

Die Anzahl der Zyklen, die erforderlich sind, bevor das spezifische Gen nachgewiesen werden kann, wird als „Zyklusschwelle“ oder Ct-Wert bezeichnet. Der Ct-Wert gibt somit einen Hinweis auf die Menge des gesuchten Gens in der entnommenen Probe. Grundsätzlich war bei einem niedrigen Ct-Wert (weniger Zyklen) mehr des gesuchten Gens vorhanden. Wenn viele Zyklen erforderlich waren, bevor das Gen nachgewiesen werden konnte, war die anfängliche Menge gering.

Was zeigt die PCR nicht?

Der Kern des SARS-CoV-2-Coronavirus besteht aus RNA, die aus vielen Genen besteht. Einschließlich N-, S-, E-, RdRP- und ORF1a/b-Genen. [1] Der Nachweis eines einzelnen Genstücks, z.B. des E-Gens, bedeutet nicht, dass alle anderen notwendigen Gene, die für einen intakten RNA-Kern erforderlich sind, ebenfalls vorhanden sind. Der RNA-Kern des Coronavirus ist von einer Proteinhülle umgeben. Auch dies wird durch PCR nicht nachgewiesen. Die PCR zeigt daher definitionsgemäß niemals intaktes Virus.

Ein positiver Test sagt Ihnen auch nicht, ob das Virus tatsächlich in Ihre Zellen eingedrungen ist oder ob sich das Virusmaterial aktiv vermehrt. Ohne das Vorhandensein anderer Krankheitserreger (z. B. anderer Viren) auszuschließen, kann die Ursache von Beschwerden nicht allein auf ein positives PCR-Ergebnis zurückgeführt werden. Außerdem sagt ein positiver Test nicht aus, ob Sie für jemand anderen ansteckend sind.

Ein PCR-Testergebnis ist daher ausdrücklich keine klinische Diagnose an sich. Die Hersteller von PCR-Testkits machen dies in der Gebrauchsanweisung sehr deutlich:

Positive Ergebnisse weisen auf das Vorhandensein von SARS-CoV-2-RNA hin; Eine klinische Korrelation mit der Krankengeschichte und anderen diagnostischen Informationen ist notwendig, um den Infektionsstatus des Patienten zu bestimmen. Positive Ergebnisse schließen eine bakterielle Infektion oder Koinfektion mit anderen Viren nicht aus. Das nachgewiesene Agens ist möglicherweise nicht die definitive Ursache der Krankheit.[2]

PCR-Ergebnisse vs. Zellkultur

Im Hinblick auf die öffentliche Gesundheit sollte die einzig relevante Frage lauten: Wann ist jemand ansteckend? Ansteckung ist eine Situation mit hoher Viruslast und steht in engem Zusammenhang mit offenkundigen Beschwerden wie Schnupfen oder Husten. Dabei entstehen Tröpfchen und Aerosole, die intaktes Virusmaterial enthalten können.[3]

Inwieweit jemand ein intaktes Virus in sich trägt und damit potenziell ansteckend ist, lässt sich anhand von Zellkulturen im Labor feststellen. [3] Zellkulturforschung ist zeitaufwändig (1 bis 2 Wochen) und kann nur in Laboren mit einem Mindestsicherheitsniveau (BSL-3) durchgeführt werden. Aus diesen Gründen sind nicht alle Labore in der Lage, diese Art von Forschung durchzuführen, und Zellkulturen in großem Maßstab sind daher unmöglich.

Verschiedene Zellkulturstudien haben einen Zusammenhang zwischen dem Ct-Wert und dem Ausmaß hergestellt, in dem diese Person möglicherweise noch intakte Viren trägt. [4] [5] [6] Im September 2020 wurde eine umfassende Studie veröffentlicht, die 3790 positive PCR-Tests für das E-Gen und den Grad der Kultivierbarkeit verknüpft. [4]

Das sind die Ergebnisse:

• Bei Ct-Wert 20: bis zu 87 % kultivierbar;
• Bei Ct-Wert 25: bis zu 69 % kultivierbar;
• Bei Ct-Wert 30: bis zu 22 % kultivierbar;
• Bei Ct-Wert 35: bis 3 % kultivierbar;
• Bei einem Ct-Wert über 35: keine Proben kultivierbar.

Was diese Ergebnisse tatsächlich zeigen, ist, dass von allen, die nach 30 Zyklen immer noch positiv auf das E-Gen mit PCR getestet werden, 78% nicht mehr ansteckend sein können. Bei 35 Zyklen erhöht sich dies auf 97 %. Alle Zellkulturstudien haben eines gemeinsam: Je höher der Ct-Wert, desto geringer die Chance auf intakte Viren.


Interpretation der Ergebnisse

In einer Veröffentlichung vom März 2021 stellt RIVM fest: „Erasmus MC untersucht derzeit die Beziehung zwischen dem Ct-Wert, der Menge an viraler RNA und dem Grad des Vorhandenseins infektiöser Viren.[7] Es ist gelinde gesagt sehr seltsam, dass diese Studie nach mehr als anderthalb Jahren der Verwendung von PCR zur Diagnose von COVID-19 noch nicht durchgeführt wurde.[8] Sieht RIVM einen Mangel an Notwendigkeit?

Als Antwort auf eine WOB-Anfrage erklärt RIVM, dass es die Ct-Werte nicht von Labors erhält und keine Kenntnis von der Verteilung der Ct-Werte innerhalb der Bevölkerung hat. [9] Allerdings werden dann alle positiven PCR-Ergebnisse zusammengezählt. Bis zum 9. Juli 2021 wird daher auf dem Corona-Dashboard eine Berechnung der Anzahl ansteckender Personen dargestellt.[10] Ohne Kenntnis der Ct-Werte ist die Art und Weise, wie diese Zahlen ermittelt wurden, für jeden mit Grundkenntnissen der Diagnostik (und insbesondere der PCR) nicht vertretbar.

Bis heute gibt es noch keinen internationalen Standard (SOP) zur Unterscheidung einer infektiösen und nicht infektiösen Person. PCR ist bei weitem nicht der „Goldstandard“, um diese Unterscheidung zu treffen. [4] [5] [6] [8]

Die derzeit verwendeten Tests messen das Vorhandensein von Teilen des Coronavirus auf den Schleimhäuten. Wenn ein bestimmter Grenzwert erreicht ist, wird das Ergebnis als „positiv“ bezeichnet.

Luftfahrttests

Derzeit müssen sich viele Reisende (und Besatzungen) in der kommerziellen Luftfahrt einer Vorabprüfung unterziehen. Dabei handelt es sich meist um Passagiere und Besatzungen ohne Corona-bezogene Beschwerden. Dabei handelt es sich mittlerweile um millionenfach durchgeführte Tests, bei denen keinerlei Hinweis zwischen einer möglichen Infektiosität und einem positiven Ergebnis besteht. Die verfolgte Politik steht in keiner Weise im Einklang mit der Politik des RIVM, wonach Sie nur bei Beschwerden im Zusammenhang mit Korona getestet werden.

Das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC), das europäische Äquivalent von RIVM, schreibt die Farbcodierung von Ländern basierend auf der Anzahl positiver Tests oder „Fälle“ vor.[11] Der Ernst der Lage wird mit den Farben Grün, Orange, Rot und Dunkelrot dargestellt. Ende Juli 2021 färbten sich die Niederlande dunkelrot. Ein positiver Test ist aber ausdrücklich keine Diagnose und damit kein Fall. Ein positiver Test ohne Feststellung des Zusammenhangs mit Symptomen und einer Diagnose durch einen Experten (Arzt) ist eine leere Hülle.

Auf der Grundlage einer enormen Menge an Testdaten, von denen das RIVM nicht zu wissen scheint, welcher Anteil davon leere Hüllen sind, wird eine Politik verfolgt, deren Folgen enorm sind. Nicht nur für die Luftfahrt, sondern für die Gesellschaft als Ganzes.

Testergebnisse und öffentliche Gesundheit

Für Public-Health-Maßnahmen wie Quarantänepflichten oder Reisebeschränkungen ist es völlig unerheblich, ob eine Person noch ein Fragment viraler RNA in der Nase hat. Jemanden aufgrund eines bloß positiven PCR-Tests unter Quarantäne zu stellen oder Reisebeschränkungen aufzuerlegen, ist sogar moralisch verwerflich. Mehrere Studien zeigen, dass 50 – 75 % der positiven PCR-Tests von postinfektiösen Personen stammen.[12][13]

Gesunde Menschen ohne Beschwerden (asymptomatisch) sind nicht krank und haben somit per Definition kein COVID-19 (Corona Virus Disease). Gesunde Menschen ohne Symptome tragen nicht zur Ausbreitung des Virus bei.

Natürlich kann auch jemand ohne Symptome, der positiv getestet wird, in einem frühen Stadium einer Infektion sein und noch Symptome entwickeln (präsymptomatisch). Eine infektiöse Übertragung bei asymptomatischen Personen ist selten und vor allem sind sie laut WHO und Anthony Fauci niemals die treibende Kraft einer Pandemie. [14][15]

Massentests von Menschen ohne Symptome und ohne weitere Diagnose durch einen Arzt sind aus medizinischer und ethischer Sicht ein großer Fehler. Die Frage, die laut gestellt werden muss, ist, ob die Welt jetzt in eine „Test-Epidemie“ eingetreten ist.

COVID-Krankenhauseinweisungen

Am 26. Juli 2021 brachte The Telegraph im Vereinigten Königreich eine Schlagzeile: „ Exklusiv: Über die Hälfte der Covid-Krankenhausaufenthalte wurden nach der Aufnahme positiv getestet. ”[16] . Bis zu 56 % der „Fälle“ wurden nicht entdeckt, bevor ein Standard-COVID-Test bei jedem durchgeführt wurde, der aus irgendeinem Grund aufgenommen wurde.

Prof. Heneghan: „ Wenn Leute von Krankenhausaufenthalten mit Covid hören, werden sie annehmen, dass Covid die wahrscheinliche Ursache ist, aber diese Daten zeigen etwas ganz anderes – hier geht es darum, dass Covid entdeckt wird, nachdem Tests danach gesucht haben.

Sir Graham Brady: „ Alle positiv getesteten Patienten als Covid-Krankenhausaufenthalte zu zählen, ist zwangsläufig irreführend und vermittelt ein falsches Bild der anhaltenden gesundheitlichen Auswirkungen des Virus.

Das ist in den Niederlanden nicht anders:

Bis zum 16. Dezember 2020 verwendete das Dashboard Zahlen aus der Osiris-Datenbank. Die Daten in Osiris stammen hauptsächlich aus den GGDs. Osiris wird jedoch deutlich zu wenig über Krankenhauseinweisungen gemeldet, da die GGDs nicht immer mehr Informationen über Krankenhauseinweisungen von COVID-Patienten erhalten.

Die NICE-Datei ist vollständiger, verwendet aber auch eine breitere Definition von Krankenhausaufenthalt. Osiris umfasst nur Patienten, die aufgrund von COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, während NICE auch Krankenhauseinweisungen von Patienten mit COVID-19 meldet, die aus anderen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert wurden. ”[17]

Gab es zuvor eine signifikante Unterberichterstattung oder gibt es derzeit eine Überberichterstattung? Wohin diese Zählweise führen kann, dürfte klar sein:[18][19]

Verständnis füreinander

Wir hoffen aufrichtig, dass unsere Bedenken hinsichtlich der Grundlage von Richtlinien auf Testergebnissen breitere Unterstützung finden werden. Bei großen gesellschaftlichen Wissenslücken ist aus unserer Sicht eine gewisse Zurückhaltung und Vorsicht bei der Interpretation angebracht.

Wir bitten um Verständnis für alle, die sich nicht (mehr) testen lassen. Abschließend fordert das Aviation Covid Collective die interessierten Parteien auf, ihre Verfahren genau zu prüfen.

Testergebnisse sind eigenständig, bedeutungslos.

Alle Testformen sind auf das PCR-Verfahren kalibriert. Testergebnisse sind eigenständig, bedeutungslos.

Verweise:

[1] RIVM, Covid-19-Richtlinie, https://lci.rivm.nl/Guidelines/covid-19

[2] ThermoFisher, TaqPath, COVID-19 CE-IVD RT-PCR-Kit, Gebrauchsanweisung, https://assets.thermofisher.com/TFS-Assets/LSG/manuals/MAN0019215_TaqPathCOVID-19_CE-IVD_RT-PCR%20Kit_IFU. pdf

[3] RIVM, Erläuterung Sars-CoV-2 PCR, 12. Oktober 2020, https://www.rivm.nl/sites/default/files/2020-11/Toelichting%20PCR_RIVM.pdf

[4] Jaafar et al., Correlation Between 3790 Quantitative Polymerase Chain Reaction – Positives Samples and Positive Cell Cultures, Using 1941 Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Isolates, Clinical Infectious Diseases (Band 72, Ausgabe 11, 1. Juni 2021, Seite e921) , https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1491

[5] Bullard et al., Predicting Infectious Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 From Diagnostic Samples, Clinical Infectious Diseases (Band 71, Ausgabe 10, 15. November 2020, Seiten 2663–2666), https://doi.org/10.1093/ cid/ciaa638

[6] Singanayagam et al., Dauer der Infektiosität und Korrelation mit RT-PCR-Zyklusschwellenwerten in Fällen von COVID-19, England, Januar bis Mai 2020, Eurosurveillance (13. August 2020), https://doi.org /10.2807 /1560-7917.ES.2020.25.32.2001483

[7] RIVM, Statusvalidierung SARS-CoV-2-Antigen-Schnelltests, 10. März 2021, https://lci.rivm.nl/sites/default/files/2021-03/Status %20validatie% 20SARS-CoV-2 %20antigeensneltesten% 2010 %20maart% 202021.pdf

[8] New York Times, Ihr Coronavirus-Test ist positiv. Vielleicht sollte es nicht sein., 29. August 2020, https://www.nytimes.com/2020/08/29/health/coronavirus-testing.html

[9] WOB-Anfrage an Ministerium für Gesundheit, Soziales und Sport, von FA Lahr, https://twitter.com/fritsander/status/1407307756588220419?s=20

[10] Zentralregierung, Corona-Dashboard, Infektiöse Personen, https://coronadashboard.rijksoverheid.nl/landelijk/besmetelijke-mensen

[11] Europäisches Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC), Karten zur Unterstützung der Ratsempfehlung zu einem koordinierten Vorgehen bei Reisemaßnahmen in der EU, https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/situation-updates /weekly-maps-coordinated-restriction-free-movement

[12] Stang et al., The performance of the SARS-CoV-2 RT-PCR test as a tool for detecting SARS-CoV-2infektion in the population, Journal of Infection (31. Mai 2021), https://doi.org /10.1016/j.jinf.2021.05.022

[13] Mina et al., Clarifying the evidence on SARS-CoV-2 antigen rapid tests in public health responses to COVID-19, The Lancet (Volume 397, Issue 10283, P1425-1427, 17. April 2021), https://doi .org/10.1016/S0140-6736(21)00425-6

[14] WER, dr. Maria van Kerkhove, Asymptomatische Übertragung ist sehr selten, https://www.youtube.com/watch?v=NQTBlbx1Xjs

[15] NIAID, Anthony Fauci, Asymptomatische Übertragung war NIE der Treiber von Ausbrüchen, https://www.youtube.com/watch?v=vrAvjU2LBkg

[16] The Telegraph, Exclusive: Über die Hälfte der Covid-Krankenhausaufenthalte nach der Aufnahme positiv getestet, 26. Juli 2021, https://www.telegraph.co.uk/news/2021/07/26/exclusive-half-covid-hospitalisations-tested-positiv -Zulassung/

[17] Zentralregierung, Corona Dashboard, Numeracy Hospitals, https://coronadashboard.rijksoverheid.nl/ver Antwoording

[18] NICE Foundation, Krankenhauseinweisungen, https://stichting-nice.nl/covid-19/public/zkh/new-intake/confirmed

[19] GGD (OSIRIS), Krankenhauseinweisungen, https://data.rivm.nl/covid-19/COVID-19_aantallen_gemeente_per_dag.csv

Informieren. Kommunizieren. Verbinden.